随着医疗服务领域的持续进步，家庭医生的重要性日益显现。特别是在上海，家庭医生的工作重心已从追求签约率转向关注续约率。这一转变背后，蕴藏着值得深入研究的多个方面。同时，这一过程中也交织着家庭医生所面临的多重挑战，以及对自身角色的新认识。
家庭医生续约工作背景
上海在全国范围内率先启动了家庭医生项目试点，并且较早地实施了个人健康档案管理制度。在全国其他地区还在为签约率考核感到困扰时，上海已经开始关注续约率。过去，系统默认居民签约将延期至下一年，但在家庭医生项目早期推广过程中，出现了居民被“打包签约”的现象。为了提升签约率，不得不费尽口舌，每三个人中只有一人愿意签约，尤其是年轻人普遍持保留态度，而老年人则普遍表示不理解，这种现象在非上海城市尤为常见。
推广家庭医生签约工作并非轻而易举，这一现象凸显。究其原因，各地签约情况的巨大差异引人深思。有必要对此进行深入剖析。
观察上海在推广家庭医生签约服务的过程中，可以发现其侧重点随着不同阶段有所变化。
家庭医生角色转变思考
陈斐等部分家庭医生，负责近2000名签约居民的健康，面对人数众多，他们开始反思如何更好地服务。他们从单纯的“医者”角色转变为“服务者”。例如，王静回顾了社区医院推行家庭医生服务的历史，发现其角色转变与全国培训领先及上海率先试点家庭医生制度密切相关。
家庭医生角色的转变是否能够显著提高家庭医生服务的质量？这一问题引起了广泛的关注。
这种转变或许也是适应社会发展需求所作出的调整。
社区服务工作详情
社区医疗服务成为家庭医生工作的核心任务。自1999年起，贾凝便承担了“家庭病床”的职责。随着家庭医生服务的不断推进，其负责的病床患者数量从最初的几人增长至十余人。许多医生每周在医院坐诊与社区问诊的时间几乎相当。然而，社区服务工作较为繁杂，需关注家庭病床患者的特殊状况，以及小区人口出生与死亡等变动。
然而，此类对社区服务的高标准任务，是否会给家庭医生带来过大的工作压力，进而影响其工作效率？
社区服务工作之细致入微，凸显了家庭医生工作的复杂性和多样性。
家庭医生面临挑战
家庭医生普遍遭遇私人时间被占用的问题，这主要源于签约居民微信群中患者的不时咨询。此外，家庭医生服务还遭遇着服务项目与居民需求不匹配的严重挑战。信任关系的构建亦是一大难题，正如贾凝所观察到的，居民对家庭医生的信任往往基于社区内医疗资源的丰富程度。
面对这些挑战，家庭医生该如何突破？这是亟待解决的事情。
这也说明了提高家庭医生服务的质量与增强匹配性至关重要。
家庭医生工作考核
社区医院中留驻更多患者是家庭医生考核体系的重要组成部分，这一角色作为国家医疗资金的“守门人”，其工作重点在于成效。正如王静所阐释的，“家庭医生的工作核心在于成效，关键在于你的‘球’是否成功射入”。若家庭医生的考核严格遵循这些准则，是否会在关注不同社区具体状况时有所忽视？
这些考核项目体现了家庭医生在医疗体系中的重要责任与功能。
家庭医生的努力方向
家庭医生在续约过程中，为了促使先前签约的居民继续选择其服务，必须解决一系列先前提到的问题。这包括调整服务内容，以更好地满足居民的需求，比如扩充社区医疗资源，以增强居民的信任感。此外，家庭医生还需合理规划工作，妥善平衡个人与职业时间，以保证服务质量，并提升续约成功率。
家庭医生若欲摆脱当前困境，其关键举措究竟为何？热切期待各位踊跃点赞及转发，同时欢迎在评论区留下宝贵意见。
