复杂病情挑战重重
近期，南华大学附属第一医院接收了一位名叫刘先生的病人。刘先生现年67岁，因反复出现上腹部疼痛数月而就医。经胃镜检查，发现其胃角区域存在CA（浸润溃疡型）及十二指肠壶腹部疑似腺瘤恶变的肿瘤。此外，刘先生还伴有高血压、肠系膜血栓、肺气肿、门脉高压等多种并发症，病情复杂，治疗挑战性高。
单一治疗难见成效
对于这类消化道“双癌”的复杂病例，单一学科的治疗手段通常不足以应对。外科手术虽能直接切除病变组织，但患者常伴有多重基础疾病。手术带来的创伤较重，风险系数较高，且术后并发症的发病率相对较高。内镜手术创伤轻微，且患者恢复快速，但鉴于肿瘤位于解剖结构复杂且深度较大的区域，且瘤体直径已至2.5厘米，手术难度大幅提升，出血风险相应增加，这对医师的手术技能和经验提出了高标准要求。
多学科协作定方案
鉴于相关因素，南华附一医院消化内科与胃肠外科迅速开展了多学科联合诊断。经过详尽研讨，为保障患者安全，医院决定先由消化内科团队进行十二指肠肿瘤的内镜精确切除手术。随后，胃肠外科团队将适时安排进行胃癌的腹腔镜根治手术。基于以上安排，医院制定了一套既确保安全又提高疗效的治疗计划。
内镜切除精准高效
在手术前，该院的消化内科专家团队通过超声内镜技术对肿瘤的大小及浸润程度进行了精确测量。手术过程中，他们运用黏膜切除法成功彻底切除肿瘤，且手术中出血量极少。接着，专家们使用钛夹对伤口进行了封闭处理，这一操作有助于加速伤口的恢复和愈合过程。患者接受了胰管支架的置入手术，此手术旨在增强管道的稳定性，防止狭窄复发，对术后胆道功能的恢复起到了至关重要的作用。术后，患者的生命指标维持稳定，各项体检指标均显示正常。术后短短三天，患者便开始摄入流质食物。仅仅经过一周，患者便完全康复，顺利出院。
腹腔镜手术圆满收官
刘先生在完成10天的居家休养后，因胃角低粘附性癌病情复发，决定再次前往医院胃肠外科接受治疗。在该科室，由肖帅主任带领的医疗团队为他实施了腹腔镜D2远端胃癌根治手术。手术中，团队对癌变组织与周围健康组织进行了细致分离，确保了切除的完整性。此外，他们还进行了毕Ⅱ氏消化道重建手术和布朗氏吻合手术。他们运用了先进的吻合技术，确保了消化道重建后的通畅性。术后，患者的健康状况理想，并未出现任何并发症。在仅10天的短暂时间内，患者便顺利地康复并出院。
“双癌”同治意义重大
患者及其家属对两次手术的成效表示高度满意。复查数据表明，术后一个月，患者的恢复情况十分理想。南华附一医院成功实施了“双癌”同步治疗方案，这一成就体现了医院以患者为中心的多学科协作精神以及精准微创技术的精湛水平。展望未来，医院计划强化多学科协作机制，致力于为更多患有复杂消化系统疾病的患者提供全面的一站式医疗服务。
