泌尿系结石虽小,却常被忽视,但若引发严重后果,则可能威胁生命安全。近期,涟水县便发生了一起此类事件。
泌尿系结石被轻视
泌尿系结石虽小,却常被忽视,实则潜藏巨大风险。它可能引起腰部疼痛、血尿等不适,若不及时治疗,更可能损害肾脏功能,诱发尿源性脓毒血症等严重并发症,甚至危及生命。在临床治疗中,众多患者在初期并未将此病放在心上,待到问题严重时,病情往往已至晚期。这一现象揭示了当前公众对泌尿系结石认知的匮乏,亟需加强科普教育,提高公众对此病的重视程度。
轻视现象在众多地区广泛存在。调查结果显示,相当一部分民众对泌尿系结石的严重性认识不足,甚至当出现初步症状时,也未能及时寻求医疗帮助。
高大爷的惊险遭遇
在涟水县,73岁的高大爷不幸遭遇了健康危机。他因“腰痛7天伴发热3天”前往涟水县人民医院急诊科寻求救治。检查结果显示,高大爷患有肾积水并伴有输尿管结石,血液检查显示多项指标异常。面对这一紧急情况,急诊科的医护人员立即启动了抗休克和抗感染抢救措施,同时紧急邀请了泌尿外科和重症医学科的专业医生进行会诊。
高大爷的症状表明其状况极其危急。目前,他已显现出危险征兆,经会诊确认,系因输尿管阻塞引发的尿源性脓毒血症。这一状况使得高大爷的生命处于极其危险的状态,任何一秒钟的延误都可能引发致命后果。
紧急手术决策
在时间紧迫的情况下,经过家属的同意,泌尿外科主任王留成及副主任医师笪洋凯率领团队迅速启动了全面的治疗计划。他们不仅持续进行抗休克、抗感染、电解质补充等治疗措施,而且立即进行了手术操作。
手术环节至关重要。在短短10分钟内,他们成功为高大爷安置了双侧输尿管支架。此举迅速缓解了梗阻,大量脓性尿液随即喷出,标志着全身感染症状得到了有效遏制,高大爷的神志也开始逐步恢复。这一举措为高大爷的生存带来了至关重要的转折。
术后仍处险境
尽管手术顺利进行,高大爷的危机并未完全解除。由于感染情况严重,他的血氧饱和度持续处于低水平,仍然面临生命威胁。因此,术后他被紧急转入重症医学科(ICU)进行严密监护。
在重症监护室,医护人员为高大爷实施了呼吸机辅助呼吸、抗休克治疗、抗感染措施以及电解质紊乱的纠正等一系列综合治疗。这项工作要求极为精细,任何一个环节的失误都可能导致治疗失败。医护人员必须时刻监控高大爷的身体指标,以防任何疏忽导致前功尽弃。
逐渐康复之路
治疗进程持续进行中,幸运的是,高大爷的病情已显现出积极转好迹象。术后仅第三日,他便被安排至泌尿外科普通病房,以接受进一步的康复治疗。这一变化充分显示出之前实施的多学科综合治疗已取得显著成效。
精准的多学科诊断与迅速的治疗至关重要。无论是泌尿外科、重症医学科还是急诊科,每个科室都扮演着不可或缺的角色。在众多医护人员的共同努力下,高大爷成功克服了休克、器官功能衰竭以及严重电解质紊乱等一系列严峻挑战。
成功救治的原因
王留成主任在介绍本次成功案例时,强调了几个关键因素。首先,必须高度重视尿源性脓毒血症,这种病症具有极高的危险性和发病率,是泌尿外科领域的急危重症。在处理过程中,他们实现了“两尽快一及时”的原则,即迅速发现问题的关键。这包括尽快明确诊断和病因,尽快消除病因,并确保尿液引流通畅,以及及时进行抗感染治疗。
成功的关键因素之一是多学科间的紧密协作。以高大爷的病例为例,泌尿外科、急诊科以及重症医学科共同协作。从急诊初期的救治,到后续的会诊,再到手术及术后的护理,各个环节均由多个科室紧密配合完成。这一过程充分展示了医院在多学科医疗体系方面的成熟与完善。
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