结石困局待解
泌尿系结石的患病率呈现逐年增长趋势。在传统输尿管软镜手术中，存在“碎石虽易，取净却难”的问题。如何以更小的手术创伤和更高的清除效率应对复杂结石，已成为临床亟需关注与解决的焦点。众多患者正遭受结石病痛的困扰，而传统治疗手段的不足促使他们热切期盼新型治疗法的问世。
患者复杂病情
张女士，61岁，居住于常德，长期受肾结石之苦。近期，结石引发尿源性脓毒血症，使她在本地医院实施了“左侧输尿管支架植入手术”。术后两个多月，张女士转院至湘雅常德医院泌尿外科继续治疗。她多年来患有丙肝肝硬化，脾功能亢进导致血小板数量下降，且伴有食管胃底静脉曲张。过去，她曾因静脉曲张破裂出血而接受过结扎治疗。经过多家医疗机构的诊断治疗，尽管患者血小板数量明显下降、白细胞指数不足，且遭受多重耐药菌感染，主治医师在慎重考虑后，并未贸然为她进行手术。
结石情况严峻
张女士的腹部CT检查发现，她的左侧肾脏有铸型结石，左侧输尿管下段同样有结石，长度为5厘米。同时，膀胱内的支架管上出现了结石壳，且左侧肾盂出现积水。由于结石数量多且体积较大，并伴有多种并发症，这显著增加了手术的难度和风险。常规软镜碎石手术耗时较长，其取石效果不佳，且存在引发尿源性脓毒血症的风险；另外，传统经皮肾镜碎石术因患者血小板水平较低，出血的可能性极大。
抉择创新手术
湘雅常德医院泌尿外科陈旭东主任医师对张女士的病情进行了全面评估。评估结果显示，陈旭东主任医师决定采用“可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜碎石取石术”。此手术由陈旭东主任医师和谢学文副主任医师等专家团队共同执行。该团队期望通过这一先进的微创技术，成功解决张女士的结石困扰，缓解她的痛苦，同时减少手术可能带来的风险。
手术顺利完成
手术当日，张女士实施了“可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石取石”治疗。手术小组运用先进设备，将5厘米长的肾结石及附近的小结石有效击碎并移除。整个手术流程高效有序，医生们凭借精湛技术和丰富经验，成功应对了诸多困难。复查腹部正位片显示，左侧肾结石已彻底清除。
技术优势显著
该手术方法是一种新型的微创技术，名为可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜碎石取石术。此技术通过尿道及输尿管将可弯曲的吸引鞘送达至输尿管顶端或肾盂。在此操作中，医生运用柔软的输尿管软镜对肾脏及输尿管中的结石进行观察、击碎及移除。该技术同步实现了碎石与清石的双重功能，有效运用了激光粉末化碎石的特性。通过负压吸引鞘的应用，手术过程变得更加流畅，视野范围显著扩大。此举确保了清石作业的安全与高效，为患者带来了优质的解决方案。
张女士所患结石病症复杂，得益于先进技术的运用，已顺利完成治疗。多数读者普遍看好这项新技术在临床上的广泛应用前景。但其在推广过程中可能遭遇何种挑战？我们热切期待您的观点。此外，还请您为文章点赞并予以转发。
