近期，青岛市市立医院心脏中心本部心内科的专业团队成功运用多学科综合诊疗技术，为一例患有混合型二尖瓣膜重度反流的病人实施了经导管二尖瓣夹缘对缘修复手术。该手术的实施让患者重拾对心脏健康的信心。这一手术案例的圆满完成，不仅充分展示了该团队的专业能力，同时也为瓣膜疾病患者带来了新的治疗希望。
病例初现难题
患者个人资料尚未全面披露，鉴于其身体不适，已迅速被送至青岛市市立医院进行救治。抵达医院后，医生对其进行了详尽的体检，并通过心脏超声波检查发现，患者患有二尖瓣脱垂并伴有严重反流现象。为了确保患者能够获得更为精准和高效的治疗方案，已将其转入医院心内科继续接受治疗。王正忠主任团队经过详尽检查，确认患者心脏二尖瓣瓣膜存在严重反流，此现象被视为疾病诱因。病例显示，患者二尖瓣出现原发性脱垂，且交界区域受损，伴有功能性反流，构成一例混合型病例。
治疗困境抉择
针对这位病情繁复的病患，治疗方案的选择显得至关重要。该病患身体状况不佳，左心系统显著扩张，同时伴有严重的心力衰竭和多个器官功能损害。外科手术可能导致的极度虚弱、严重创伤以及漫长的恢复期，均增加了治疗的风险。根据统计资料，众多二尖瓣重度反流患者因年龄偏大及并发症等复杂原因，超过三分之二的患者无法承受外科开胸手术。王正忠主任迅速向医务科上报了相关情况，并迅速成立了心内科结构性心脏病专业小组。同时，他还联合超声介入科、心脏超声科以及麻醉手术科等多个科室，共同进行了深入的研究与讨论。
微创方案敲定
在多学科协作团队的紧密配合中，经过深入的探讨与详尽的分析，该团队达成共识，并决定为患者进行微创经导管二尖瓣边缘对边缘修复手术。与传统的开胸手术不同，该手术无需对胸腔进行开切，且在心脏持续跳动的情况下进行，有效避免了体外循环的需求，并且无需更换患者原有的瓣膜。该手术技术显著降低了手术风险，特别适用于年龄较大、心脏功能不佳或伴有其他基础疾病的患者。该手术方式具有微创特性，患者对治疗的承受能力较强，因此他们更愿意选择这种微创介入疗法，以缓解二尖瓣严重反流的问题。
精湛手术进行
市立医院的手术室正在进行着一系列紧张而有序的手术进程，其中王正忠团队担任了手术的主要执行者。在食道超声的精确引导下，该团队凭借其高超的介入技术，成功穿越了下腔静脉并抵达了右心房，对房间隔实施了穿刺操作。在整个手术过程中，他们依次放置了3个二尖瓣夹合器，并精确地固定了重度脱垂且存在反流的二尖瓣。医疗团队始终保持着高度的专注度，对每一个医疗环节都实施了精确的操作，致力于实现最佳的治疗效果。
显著术后效果
团队的不懈努力显著增强了手术成效。在食道超声的检测下，我们观察到缝合的组织已经完全愈合，二尖瓣的反流现象从术前的严重（4+）减少到了极轻微（1+）。术后，患者的恢复状况理想，原本负担重的心脏功能已得到改善。手术的顺利进行不仅成功拯救了患者的生命，而且也充分证明了结构性心脏病团队在处理高风险、复杂和棘手的结构性心脏病微创介入治疗方面所展现出的高超技艺。
技术展望未来
青岛市市立医院心脏中心持续关注并密切跟踪国际与国内心脏诊疗领域的新动态，致力于技术创新的加强。近期，该中心成功实施了导管引导下的二尖瓣缘对缘修复手术，这一重大成就显著促进了心脏微创技术的深入发展。在我国结构性心脏病介入治疗领域，医院持续取得技术突破，为心脏瓣膜病患者提供了丰富多样的治疗选择。这些方案包括了对主动脉瓣和二尖瓣的微创治疗技术，同时也涵盖了传统的开胸手术等不同临床治疗方法。多样化的治疗手段，为众多瓣膜病患者提供了康复的机遇。
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