患者经历
近期，河南省郑州市一位35岁男性患者接受了颅脑手术。在此之前，他遭受了超过一年的频繁呕吐症状，曾误认为是高血压所致。春节期间，他入院进行了磁共振扫描，检查结果显示其脑部可能存在寄生虫。经过进一步检查，最终确诊为曼氏迭宫绦虫感染。孙先生指出，他于享用牛蛙火锅后出现剧烈呕吐症状。不过，事发当时，他并未接受头部磁共振检查。他仅接受了胃部反流治疗，随后便离开了医院。
2月9日，孙先生于郑州大学第一附属医院接受了头部手术。手术结束后，他严格遵循医嘱，服用了驱虫药物以清除体内残留物质。目前观察，孙先生的呕吐情况已得到一定程度的改善，且其饮食状况已恢复至正常水平。
疾病介绍
孙先生所患疾病为脑部寄生虫症，治疗需针对曼氏裂头蚴病。此寄生虫常存在于蛙、蛇等动物体内。人类若食用未煮熟的蛙、蛇等动物，寄生虫可能穿透肠道壁进入人体。寄生虫若侵入大脑，将引发脑裂头蚴病。
曼氏裂头蚴感染力显著，可侵袭多类动物，包括人类、青蛙、蛇和猪等，导致严重寄生虫病。此病症不仅损害患者健康，严重时还可能威胁生命安全。
过往案例
2019年，上海市第一人民医院南部神经外科团队成功救治了一名男性患者。患者因颅内寄生虫感染导致继发性癫痫。手术中，医生从患者额叶脑沟中取出了一条长达10厘米的曼氏迭宫绦虫裂头蚴。进一步了解患者病史后，发现其曾误食活体青蛙，误信偏方。
2021年，浙江大学医学院附属第四医院接待了多起腹痛和发热病例。这些患者此前有食用蛙类的习惯。血清样本寄生虫抗体检测结果显示，曼氏裂头蚴抗体呈阳性。这一发现表明，生食蛙类可能大幅增加感染曼氏裂头蚴的风险。
最新实例
2024年9月，湖南医药学院总医院感染病中心接收了一名从事猪肉贸易的女性患者。该患者在六年前，在左大腿内侧发现了一个与硬币大小相似的肿块。肿块虽带来瘙痒感，却未引发疼痛，因此未引起足够关注。鉴于患者有接触生猪肉的习惯，医生对她进行了寄生虫检查。经检查，患者被确诊为患有皮下裂头蚴病。这一病例表明，裂头蚴的感染途径并不仅限于食用生蛙或生蛇肉。
诊断难点
裂头蚴病的症状缺乏特异性，导致误诊风险上升。初次就医时，误诊率竟高达57.7%。孙先生将呕吐误认为是高血压所致，许多患者可能遭遇类似情况。症状不明显，导致确诊时间延长。
手术过程中如若发现虫体，即被视为确诊的最直接证据。然而，并非每位患者都能迅速接受这种侵入性检查。这种延误可能导致疾病诊断及治疗的推迟。这种延迟不仅会加剧患者的痛苦，还可能使治疗过程变得更加复杂。
预防治疗
为预防裂头蚴病，必须严格杜绝食用未煮熟的蛙类及蛇类肉品，并严格避免接触可能携带裂头蚴的水源。以孙先生为例，若其食用的牛蛙火锅完全煮熟，感染风险将大幅降低。同时，还需警惕不使用生蛙皮或蛙肉来治疗皮肤病或眼部疾病，以免寄生虫通过皮肤破损或粘膜侵入人体。相关部门需强化对动物检验及牲畜屠宰环节的监管力度，并需对病患动物进行妥善处理，保证处理过程不造成环境污染。
治疗过程中，手术切除裂头蚴被认为是最高效的治疗手段，必须确保彻底根除，否则残留的头节可能引发疾病再次发作。尽管手术本身存在一定风险和伤害，但采取预防措施显得格外重要。在日常饮食中，我们是否留意过所食用的食物是否已经完全煮熟？
