慢性疼痛并非仅仅是症状，而是一种独立的疾病形态，这一看法可能对大众的认知带来颠覆性的冲击。特别是针对那些在癌症术后持续遭受疼痛困扰的患者，这一点尤为重要，它凸显了关注慢性疼痛的必要性。这种现象犹如一声警钟，提醒人们有必要重新审视慢性疼痛这一议题。
慢性疼痛的界定与影响
2024年，北京举办的疼痛医学周学术会议上，专家们提出，急性疼痛是身体发出的警报。但若疼痛持续超过一个月，则被视为慢性疼痛。根据我国2023年的统计数据，慢性疼痛相关疾病的住院患者已超过2615万例。这一数据突显了慢性疼痛对广大患者群体的深远影响。慢性疼痛不仅会引起人体系统功能失调和免疫力降低，还可能诱发心理问题。
慢性疼痛对患者的威胁是多方面的，它可能引起身体功能的逐渐下降，进而对其工作和生活能力产生负面影响。在心理上，持续的疼痛可能诱发抑郁、焦虑等情绪问题，对患者的心理健康造成严重伤害。
社会认知的不足
樊碧发主任于中日友好医院疼痛科指出，我国存在庞大的疼痛患者群体，但社会对疼痛管理科学的认知普遍存在不足。这一现状导致众多患者未能及时接受治疗，且治疗手段常常不够适宜，从而加剧了病情恶化。患者因缺乏相关知识，许多人错过了就医的最佳时机，丧失了最佳治疗机会。
实际上，这种认知上的不足在社会中普遍存在。以中老年群体中的一部分人为例，他们长期忍受关节疼痛的折磨，却错误地将之视为老年人常见的病症，认为无需特殊治疗。这种错误的观念不仅导致他们自身健康恢复的延误，还带来了不必要的痛苦。
早期干预的重要性
《常见疼痛管理联合提示》由中国医师协会等机构联合发布，强调早期治疗的重要性，认为这有助于提高药物的反应性，从而实现更佳的治疗效果。对于轻中度疼痛，患者需首先明确病因，随后应采取药物治疗与非药物治疗相结合的综合治疗策略。此举相当于抓住治疗的最佳时机，以期达到治疗效果的最大化。
早期采取的干预手段对于遏制疼痛症状的恶化具有积极作用。某些患者起初可能仅感受到轻微的疼痛，若未得到及时的重视，病情有可能进一步恶化，严重到干扰日常生活。在此阶段，治疗的复杂性及难度也会相应增加。
规范化治疗方案
樊碧发强调，当前对于神经痛、癌痛、骨关节疼痛等病症，已确立了标准化的治疗措施。在药物使用方面，他提出应遵循联合用药的原则，而非单纯依赖药量的多少来决定疗效。合理配置药物组合，目的是在确保药效最大化的同时，尽量减少副作用的发生。
神经痛患者若遵循标准化治疗流程，使用多种药物联合治疗，可有效减轻疼痛。此外，该方法还有助于调节神经代谢，同时减轻焦虑和抑郁情绪。这些综合效果有助于患者逐步恢复健康。
疼痛的性别差异
研究表明，在慢性疼痛患者群体中，女性患者比例相对较大，她们所经历的疼痛程度更为严重，治疗过程也更为繁复。中华医学会疼痛学分会主任委员张达颖强调，面对这一现象，必须充分认识性别差异，并在疼痛治疗中关注个体化差异以及药物疗效的多样性等因素。
在临床实践中，由于生理特性的差异，女性患者在面对相同的病症时，通常需承受更为剧烈的痛苦。以生理期为例，她们可能会遭受更为严重的慢性疼痛。鉴于此，治疗过程中必须充分考虑到这些特殊的生理状况。
我国慢性疼痛诊疗现状及挑战
专家们指出，我国慢性疼痛诊疗领域存在知晓度不高、就诊率较低、治愈率不高的多方面难题。数据显示，尽管全国疼痛科收治患者数量有所增加，但其中三分之二的患者在三甲医院接受治疗。以带状疱疹后遗神经痛为例，二级医院的治疗效果仅为三级医院的88.4%，比后者低11.6个百分点。
基层医疗机构在守护健康的过程中，面临疼痛治疗与管理的挑战。许多患者倾向于选择大型医院就医，认为基层医院的诊疗专业性不足。我们期待广大读者就如何提高基层医疗机构在疼痛治疗领域的专业能力提出个人观点，并对本文给予点赞，携手推动慢性疼痛知识的广泛传播。
