医保改革持续深化，保险公司在医疗险健康管理服务方面的竞争日益受到关注。这种现象直接关联到民众能否获得更高质量的医疗保障服务。
众安保险推新版产品
1月13日，众安保险推出“尊享e生”2025版，该版本已更新25次。此产品致力于融合保险与医疗服务。众安保险的这一行动展现了其积极应对市场和政策导向的决心。同时，这也反映了众安保险通过不断改进产品，力图提升在医疗险市场的竞争力，以满足消费者对健康保险的更高需求。
众安保险实施该举措，源于对医保改革背景的审视，指出当前医疗保险的覆盖范围与患者索赔需求存在差异，目标是通过创新产品方式，对现有状况进行改进。
平安健康险推新医疗险
1月14日，平安健康险推出了“e生安心·长期中端医疗险”。此产品主要提供全面医疗服务，涵盖“帮看病”等特色健康医疗服务。平安健康险致力于构建一个完善的就医服务体系。
目前，普通民众对医疗服务的期望已超越单纯赔偿。这种覆盖整个诊疗流程的服务模式，能够有效吸引更多用户，尤其是那些对就医流程不够熟悉的人群。这一策略有望提升平安健康险在市场中的份额。
众安健康险业务发展方向
姜兴，众安保险的总经理，强调未来十年，众安保险的健康险业务将聚焦三大战略方向。首先，公司将紧跟政策导向，积极响应当前政策对保险公司服务多元化群体的要求，涵盖老年人群、慢性病患者及特定细分市场的客户。这一举措彰显了众安保险积极履行社会责任的承诺，致力于满足社会上各类群体的保险保障需求。
二是对产品线进行改进，与渠道伙伴协作，共同研发定制型产品。此行动旨在充分利用各渠道资源，确保覆盖不同客户群体的需求，提供全方位保障。
百万医疗险的转型需求
DRG/DIP医保支付改革试点推行以来，患者门诊治疗费用占比上升，院外药品采购需求亦随之提升。在此形势下，现有百万医疗险的覆盖面显得不足，同时中高端医疗险的价格相对偏高。鉴于此，百万医疗险迫切需要实现转型。若不进行转型，将难以满足广大普通消费者的保障需求，且可能在市场竞争中逐渐失去竞争力。
院外药械纳入责任范围
两家保险公司对院外药品及医疗器械采取了相应措施。“尊享e生”2025版在保障责任方面放宽了对外购药品和器械的限制，取消了多项限制条件。“e生安心”则包括多种常规的免责条款，并提供了高额的赔偿。这些调整举措体现了对医改后新需求的响应。保障范围的扩大让更多患者有机会获得赔偿，显著缓解了他们的医疗经济负担。
对险企提出更高要求
保险公司过去至今的服务措施涵盖了院外医疗设备和药品等，其竞争领域不仅局限于保险业务的运营，还扩展到了医疗网络的建设与整合。保险公司需建立起广泛而高效的医疗网络联系，确保向客户提供服务的高效性。若保险公司无法达成这一目标，在激烈的市场竞争中可能会处于劣势。
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