医疗行业内，药品价格与品质的协调问题持续受到公众关注。近期，第十批国家药品集中带量采购的中选结果公布，该活动自启动以来已持续六年，涉及435种药品的采购，为广大患者带来了实惠。然而，在药品价格下降的同时，其质量能否得到保障，成为了公众担忧的焦点。
药品集采的成果
国家药品集中采购是一项重要的改革措施。至今，经过多年不懈的努力，已有435种药品被纳入采购名单。这一数字反映了采购在药品供应领域的广泛影响。在众多医院和药房，众多患者得以以较低的价格购得所需药品，显著减轻了他们的经济压力。特别是对于长期用药的慢性病患者，这一成果尤为关键。例如，在经济欠发达地区，高血压、糖尿病患者能够轻松获得价格合理的药品。
药品集中采购有效切断了药品行业中的灰色利益链。在此之前，药品在流通过程中层层加价，最终患者所支付的价格往往是原价的数倍。通过集采，药品从生产到医疗机构的使用流程变得更加透明高效，大幅削减了多余的中间环节。药企无需将大量资源投入营销等非核心业务，得以集中精力于药品的研发和生产。
患者产生的担忧
药品集中采购改革推进过程中，部分患者表现出担忧情绪。集采使得药品价格显著降低，患者虽喜见降价，但对药品质量产生疑虑。价格的大幅下降使得部分患者质疑制药企业是否会在降低成本的同时削减生产质量，进而影响药物的治疗效果。具体案例中，有患者表示，某药品在集采价格下调后，其使用效果似乎不及以往。
部分患者观察到，部分未纳入集中采购的优质药品变得不易购买。这现象可能源于制药企业将生产重点转向了集采药品，进而影响了市场上其他药品的供应状况。原本在医疗实践中广泛使用且疗效显著的非集采药品，由于市场供需关系的变化，其获取难度有所增加。
药企面临的状况
药企面对集采政策，既有机遇也有挑战并存。部分药企反映，在老药价格下调的同时，还需维持创新药的发展势头。一方面，参与集采有助于药企实现销量的相对稳定。另一方面，药企需通过薄利多销策略提升市场份额。此外，在价格下调的压力下，药企必须优化生产流程、削减成本，并在确保质量的前提下推进创新。
小型药企或经济基础较弱的药企，面临集采带来的巨大压力。若在成本管控与品质保障间难以取得平衡，生存风险将显著增加。此外，药品采购竞争激烈，若在价格与品质上不具备优势，则极有可能在招标过程中被淘汰。
国际药品价格与质量难题
在全球范围内，众多国家在推进医疗保健体系时，药品定价成为一项在追求效率与公平性上难以兼顾的复杂问题。各国采取了差异化的应对措施。在部分经济发达的国家，国家资助力度大，研发实力雄厚，相对容易在药品价格与品质之间达成平衡，然而，这些国家的医疗保障费用却相当高昂。相对地，一些发展中国家更倾向于以较低价格让民众获得药物，但在药品品质和创新药物的可获得性方面，它们面临更多挑战。
我国集采的努力方向
我国在推进药品集中采购的后续工作中，需从多个维度着手。首先，需持续减轻患者用药的经济压力。对于患者反映强烈且价格偏高的药品，应持续实施集采或实施价格调控。比如，对于某些肿瘤治疗药品，尽管已有部分品种纳入集采，但整体治疗费用依旧较高，亟待探索更有效的降价途径。
需同步推进药品品质的增强工作。同时，需在前端进行药品质量和疗效的匹配性评估。此外，应不断对入选集采的药品进行现实效果的研究。同时，还需强化制药企业的生产质量管理，构建健全的质量追踪系统。在原料采购至药品生产、包装、运输等各个环节，均需执行严格的质量监管。
完善集采制度
集采制度的进一步优化刻不容缓。特别是药品监管体系与政策层面，亟需持续改进。需通过法律规章的完善，界定药企在集采中的质量职责，并实施药品全流程的严格质量监控。唯有如此，方可确保民众用药安全，为构建健康中国奠定坚实基础。
在药品集中采购过程中，公众监督的作用是否应得到强化？我们期待读者踊跃发表意见、给予好评并广泛传播。
