近期，呼吸系统疾病病例显著上升，儿科就诊患者数量显著增长，这一情况引起了广泛关注。北京儿童医院夜间急诊挂号人数接近600人，上海儿童医学中心每日门诊和急诊的总就诊人数超过5000人，其中约六成患者患有呼吸道疾病，当前形势令人忧虑。
各年龄段患儿主要病因
北京及上海的儿童医疗单位呼吸科接诊的病例中，以3岁以上儿童为主，他们多因肺炎支原体引起的呼吸道感染就医；而3岁以下儿童则更常因呼吸道合胞病毒感染就诊。病原学监测结果显示，鼻病毒、副流感病毒等亦为儿童呼吸道疾病的重要病原。这些结论源自医生对大量病例的观察与总结，具有重要的现实参考价值。同时，这也提示家长需根据孩子的年龄判断可能感染的病毒种类，以便采取更有效的预防措施。考虑到儿童免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到多种病原体的侵扰，尤其是在疾病高发季节。
病原体引起的疾病，其严重性存在差异，这给医生的诊断工作带来了额外的难度。医生必须准确识别病原体，以便实施有效的治疗方案。以肺炎支原体为例，它有时会与其他病原体相混淆，因此，准确的病原学诊断对于提升治疗效果至关重要。
用药误区堪忧
部分家长对用药存在误解。他们误以为“抗生素等同于消炎药”，这一看法是不正确的。实际上，抗生素只对细菌感染有效，对感冒、流感等病毒感染则无效。以头孢类抗菌药物为例，对支原体感染无效。数据显示，滥用抗生素治疗病毒性疾病的现象较为普遍。这种现象不仅可能损害儿童健康，还可能引起抗生素耐药性等严重问题。
医生反复指出，在儿童仅限于家中观察且未进行病原体检测的阶段，不应擅自用药。尽管医嘱如此明确，仍有众多家长擅自为子女用药，他们普遍认为感冒时需服用抗生素。这种做法显然违反了科学的用药原则，同时也加剧了抗生素的不当使用现象。
肺炎支原体耐药情况
当前，大量肺炎支原体感染患儿对阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素呈现耐药现象。十年前，耐药肺炎支原体的检出率已达约60%，近两年该比例已上升至约90%，这一趋势值得重视。耐药性的出现导致治疗难度加大，处理起来更为复杂和困难。
《2023年版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》的严格遵循至关重要。新型四环素类抗菌剂，如多西环素和米诺环素，属于环内酯类抗生素，可作为替代疗法。这些药物在治疗耐药性肺炎支原体肺炎方面表现出显著的疗效。医患双方均需对此给予高度重视。
拍背辅助痰液排出
呼吸道感染患儿痰量有所增加，拍背有助于病情改善。对于年幼儿童，家长抱起拍打背部是适宜的方法；年长儿童如能配合，坐位拍背更合适。拍背时，应从下往上，由外向内进行，避免脊柱和肾脏区域，实施快速且规律的轻叩。
监测显示，患者的心跳速率保持在每分钟100至120次之间，整个治疗过程历时15分钟。每进行两分钟的背部拍打后，患者有权利进行短暂的休息。这种简单的操作有助于松动痰液，使孩子更容易通过咳嗽将其排出体外。作为一种辅助治疗手段，这种方法显示出良好的效果。在专业医生的指导下，家长可以在家中为孩子实施这种护理措施。
呼吸道传染病预防方法
在日常生活中，预防呼吸道传染病有多种方法。首先，保持手部清洁至关重要，应避免用未洗净的手接触口、眼、鼻。其次，咳嗽或打喷嚏时，必须正确遮住口鼻。另外，在空气质量较好的情况下，住宅每天应通风2至3次，每次通风时间不少于30分钟。
饮食均衡及适量水分摄入应予重视，同时，保持适度体育锻炼以塑造健康的生活习惯。此外，应尽量减少与呼吸道症状者的接触，若接触不可避免，务必采取个人防护措施。这些做法在预防呼吸道传染病扩散方面展现出显著成效。
发现传染症状后的应对
家长在察觉孩子出现呼吸道传染病相关症状时，应当掌握相应的应对措施。这是每位家长必须掌握的关键知识。他们需要学习基本的判断技巧，以便准确判断何时需要就医，并清楚医疗机构的检测和诊断标准。若孩子病情轻微，可先进行家庭护理；若病情恶化或无改善迹象，则需立即就医，寻求专业医生的治疗。
家长们，近期呼吸科就诊人数不断攀升，对此现象，您有何见解？另外，烦请为本篇文章点赞并广泛传播。
