近期,海军军医大学第二附属医院,即上海长征医院,发生了一起既令人痛心又充满希望的事件。一名重伤患者,胸部和腹部被钢筋穿透,竟然奇迹般地从生死边缘被挽救回来。这一过程中,患者经历了长达7小时的高难度手术,以及接下来的10天紧张抢救治疗。

患者重伤入院

11月21日,有关消息指出,事件核心人物席先生在事发时,连同钢筋一同被紧急送往长征医院急诊和重症医学科。抵达医院时,尽管他意识尚存,但身体状况极差,全身疼痛难忍。急诊医生迅速采取行动,将伤者转入抢救室,并立即进行静脉切开、气管插管、心电图监护及备血等紧急处理。同时,启动了针对战创伤的绿色通道救治流程。医生回忆称,现场情况极其危急,患者伤势严重。席先生体内的钢筋情况同样复杂,钢筋从他的右肩胛骨延伸至大腿根部,约一米长的钢筋残留在体内,并穿透多个脏器,导致右侧胸腔积液、血气胸等多种严重损伤。

这对于患者来说无疑是一场灾难,对医生来说则构成了史无前例的考验。面对如此严重的伤者,医疗机构究竟可以实施哪些应对策略?

手术前的难题

在多学科专家会诊时,面临着一个棘手的决策。术前CT检查对于判断伤情至关重要,但伤者由于露出的钢筋无法平躺,这成为了一个显著难题。经过研究,专家们一致认为,首先必须将钢筋锯断。然而,这一过程充满了风险,强行拔除钢筋可能导致脏器受损,同时还有可能损伤大血管,引发严重出血,甚至危及生命。钢筋已穿透了多个脏器,包括右侧胸腔、肝脏、肠道等,多根肋骨也发生了骨折。而且,钢筋表面粗糙,在取出过程中与周围大血管的摩擦可能导致术中大出血。

这显然是一项风险极高的手术,面对这样的挑战,医生们将如何进行周密的术前准备以应对可能出现的情况?

惊心动魄的手术过程

医生们行事极为谨慎,他们在详细探查后,细致地辨别并分离了钢筋运行路径附近的器官与血管。只有在确认周边关键血管未受钢筋损伤的情况下,他们才小心翼翼地将钢筋从伤者大腿根部向上移动。每个动作都必须精确无误,因为任何差错都可能导致患者生命危险。当钢筋最终被完全取出,手术台上的所有医生都松了一口气,标志着最危险阶段已顺利度过。随后,各小组专家迅速分工合作,依次对患者进行膈肌、肝脏、肠管的修复手术,以及腹腔内贯穿伤的清创处理。这一连串的手术操作,对医疗技艺和团队协作能力提出了极高的要求。

本次手术彰显了医者卓越的医疗技艺,那么,术后患者的康复状况又将如何呈现?

术后出现严重并发症

11月4日,席先生术后被转入重症监护室接受治疗,不幸遭遇了多重并发症,包括严重肺部感染、感染性休克、麻痹性肠梗阻以及肝功能损害。这些并发症对刚完成大手术的席先生而言,无疑是雪上加霜,同时也给医生的救治工作带来了巨大挑战。每一个并发症都可能导致患者生命垂危,医生们承受着巨大的压力。

面对这些并发症,医生们又将如何应对?

艰苦的10日抢救

随后,持续了大约十天的紧急救治工作展开。医生们竭尽全力,运用他们深厚的专业知识与丰富的临床经验,依次克服了席先生术后所遭遇的种种严重并发症。这一过程充满挑战与不确定性,医生们需持续监控患者的生命体征,并根据情况不断调整治疗方案。每一个决策都直接关系到患者的生死存亡。

这10日的抢救里,医生们都经历了哪些曲折?

患者成功脱险转康复病房

医生们经过持续不懈的努力,席先生现已成功撤离呼吸机,胸腔引流管也已拔除,安全度过了生死考验,并从重症监护室转入康复病房。长征医院公布,包括席先生在内的四例钢筋贯穿胸腹伤手术成功救治案例,其中两例患者脊髓及心脏受到严重损伤。这一成果既是医护人员辛勤付出的证明,也是患者坚强生命力的展现。

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