手术突破
4月11日，南华大学附属第二医院胸心大血管外科完成了湖南省的首例非气管插管自主呼吸麻醉食管癌根治手术。该手术在省内首次应用非插管麻醉技术，为复杂食管癌手术领域填补了技术空白。此项技术原本在肺部手术中广泛使用，现成功应用于食管癌治疗。这一举措显示该科室在推进康复外科与麻醉技术结合领域实现了显著进步。该科室在融合加速康复外科与精准麻醉方面的工作，已取得关键性进展。
患者情况
曾奶奶（化名），现年74岁，因食管癌被确诊后前来就诊。在手术前，多学科团队对她进行了全面评估，并选择了进行无需气管插管的胸腔镜手术。手术历时3小时，术中出血量极少，仅有30毫升。在整个手术过程中，曾奶奶的自主呼吸保持稳定，血氧饱和度维持在98%以上。术后仅2小时，她便恢复了意识，并且能够自主咳痰。
技术优势
该技术摒弃了常规的气管插管手段，采用精细的镇静、局部神经阻滞及呼吸管理，确保患者在手术期间能自主呼吸。此技术显著减少了插管对气道黏膜的损害，降低了肺部并发症的风险；并且，它保留了咳嗽反射，提升了痰液排出的效果；同时，减少了麻醉药品的使用量；此外，还有助于缩短患者住院时长，降低医疗成本。
技术难点
气管插管麻醉技术在肺及纵隔手术领域的应用尚处于初级阶段。食管癌根治术的操作流程繁复，涉及多个体腔，对麻醉的深度和团队的协作水平要求极高。目前，国内仅有少数大型医疗中心能够开展非气管插管麻醉的胸腔镜食管癌根治术。在湖南省，此次手术成为该地区此类手术的首例。
协作成功
刘翔博士，南华附二医院胸心大血管外科的专家，强调其团队与麻醉科协作紧密，对麻醉计划进行了细致优化，对手术过程实施了精确管理。他们成功攻克了食管游离及消化道重建的技术难关，同时验证了该手术方式在处理复杂食管癌病例时的安全性与有效性。这一成就不仅标志着医疗技术的进步，更彰显了以患者需求为核心的治疗理念。
未来展望
手术案例实现了重大进展，这一成就体现了技术的提升。面向未来，随着该技术的标准化和广泛推广，湖南省的食管癌患者有望获得“微创、快速康复”的治疗。南华附二医院胸心大血管外科团队通过不断探索和创新，促进了“微创外科、舒适麻醉、快速康复”理念的实践，为患者带来了新的治疗选择和希望。
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