近期，海军军医大学第三附属医院发布喜讯，该院心内科主任张亮及团队为一名60岁心力衰竭的退伍军人实施了CRT-D手术。手术显著改善了患者的心衰症状，让生命垂危的患者重获新生。此事充分体现了医疗团队的精湛技艺，同时也为众多心衰患者带来了新的希望。
患者绝望求治
唐先生因长期患有心衰，生活极为不易。在12月20日的采访中，我们得知他曾在多家医院就诊。在此过程中，他不懈地寻求治疗方法，但病情始终未能得到根本改善。近期，他的症状加剧，胸闷、气短感愈发明显，甚至夜间平躺时也难以呼吸。这种持续的痛苦让唐先生及其家人倍感绝望。经过多方咨询，他们最终来到了海军军医大学第三附属医院的心内科。
患者身体状况极差，迫切需要有效的治疗方案。其心衰状况持续对家属的心理承受力构成挑战，家属带着最后一丝希望抵达新医院，内心的焦虑显而易见。
终末期心衰诊断
张亮对患者进行了入院后的全面检查。检查结果显示，患者心脏显著增大，心力衰竭严重，已达到心力衰竭的晚期阶段，面临生命终止的极大风险。全球范围内针对晚期心衰的治疗方法相对有限，主要包括内科药物治疗、心脏器械干预和心脏移植。这一状况在医疗领域被视为一大挑战，对于唐先生的情况，治疗难度尤为突出。
张亮团队充分认识到诊断结果的严重性。终末期心衰不仅是一个疾病的名称，它还意味着患者身体机能的显著下降以及生死存亡的威胁。医生的每一步决策都直接关系到患者的生命安危，这对他们构成了极大的挑战。
手术方案确 定
考虑到唐先生的健康状况，张亮对多种治疗选项进行了详尽评估。对于这位晚期心力衰竭患者，药物治疗效果有限，心脏移植又难以实施。在唐先生的具体状况下，采用三腔起搏器纠正传导阻滞，改善心衰状况是较为合理的选择。鉴于具备除颤功能的起搏器能有效减少死亡率，张亮及其团队决定为患者实施CRT-D植入手术。
该方案制定基于对众多数据和实例的深入分析。治疗方案各有其正面和负面效果，医生需在多种可能结果间进行考量，力求为患者提供最合适的治疗方案。这一过程要求医生具备深厚的专业知识及丰富的临床实践经验。
高难度手术进行
CRT-D植入手术的技术要求极高，属四级手术范畴，在起搏技术领域内对医师的专业能力要求尤为严格。医师需熟练掌握常规起搏器植入与冠脉介入技术。左心室电极的植入尤为复杂，需借助二维X线影像进行精确引导，并通过精细的导管操作将导丝与电极安置于左心室侧壁的微小静脉中。手术过程中，多种因素可能引发手术失败。在12月20日左右，张亮医生带领团队在心导管室对患者进行了局部麻醉手术。他们谨慎地穿刺左侧锁骨下静脉，通过左室长鞘置入Amplatz导管，成功定位到冠状窦。
手术过程中每一步都需谨慎，任何微小的差错都可能使之前的努力化为乌有。在手术室，医生的每一次操作都关乎患者的生命安危。导管的成功置入，每一次细致的调整，都是为达到手术成功的最终目标不懈努力。
术后患者改善
手术结果令人满意，术后仅一天，唐先生的气色焕然一新。他摆脱了之前的颓废状态，精神焕发，甚至能自行下床活动。他感到胸闷症状减轻，呼吸也更为顺畅。在术后第七天的随访中，观察到患者的心肺功能显著增强，心电图显示QRS间期缩短至152毫秒。通过心脏超声复查，发现射血分数从术前的19%提升至30%。这些指标的变化有力地证明了患者健康状况正在持续改善。
这种改进不仅提升了患者的身体舒适度，还为患者及其家属带来了极大的心理慰藉。患者得以重新体验健康体魄带来的喜悦，这无疑是一种极大的幸福。
患者康复憧憬
唐先生在接受了CRT-D植入术后，病情已得到有效控制，身体状况持续改善。目前，他正满怀期待地规划着外出游览上海的行程，这在以往是他无法想象的。这一进展充分体现了医疗科技的卓越成就，同时也为患有严重心力衰竭等疾病的患者带来了新的希望。
事件发生后，人们不禁思考，这种前沿的医疗手段未来是否能在更多类似病例中应用，以拯救更多生命？我们期待广大读者为文章点赞、转发，并在评论区踊跃留言分享观点。
