高龄患者若出现心衰重症，治疗一直是医疗界的难点。然而，随着缓慢血液超滤技术的问世，此类患者获得了更多生存机会和希望，救治成功率显著提升，这一进展无疑值得关注。
高龄患者的病症危机
老年患者常并存多种疾病。例如，80岁的曾某某，其冠状动脉多处出现严重狭窄，且心衰反复发作。尽管多次入住市内各大医院，并接受规范药物治疗，病情仍未得到根本改善。此外，他的肾功能恶化，血肌酐值高达406umol/L，白蛋白水平偏低，仅为30.7g/L。这些情况表明，老年患者的病情复杂且难以处理。同样，89岁的陆某某也遭遇重重困难，患有冠心病、缺血性心肌病，并伴有顽固性心衰，每年因心衰住院超过10次。尽管接受了多种常规治疗，症状仍难以缓解，且出现低蛋白血症等问题，其生存意愿脆弱，健康状况令人担忧。
高龄患者在疾病侵袭下显得格外脆弱，其身体状态犹如即将崩塌的危楼，承受着倒塌的风险。
传统治疗的局限
在传统治疗方法中，问题频发。以连续性血液净化（CRRT）为例，曾某某在治疗过程中，尽管尿量有所上升，心肾功能有所改善，却因不适应ICU环境而拒绝进食，病情因此加剧。陆某某的病情同样未因常规的扩管、强心、大剂量静脉利尿剂等治疗得到缓解。患者还面临低蛋白血症、对利尿剂产生抗性等问题。此外，患者及其家属对CRRT治疗持拒绝态度，若进行血液透析，还可能加剧心衰风险。这些情况反映出，在治疗高龄危重心衰患者时，传统手段面临诸多难以逾越的障碍。
患者的身体调节能力有限，且治疗方法的不足亦如重重障碍，共同构成了通往康复之路的阻碍。
缓慢血液超滤技术的决策过程
心血管内科重症团队针对传统治疗方法的局限性，进行了深入研究。针对曾某某的病情，团队分析了其接受连续性血液净化治疗后尿量增加、心肾功能改善等情况，并据此判定患者患有心肾综合征，随后提出了缓慢血液超滤结合人血白蛋白输注的治疗策略。对于陆某某，团队在评估其低蛋白血症、对利尿剂的耐受性差、顽固性心力衰竭等症状后，经过与患者及家属的充分沟通，也决定采用缓慢血液超滤技术进行治疗。
决策过程犹如在黑暗中探寻，唯有准确识别出正确路径，患者方有望重获生机。
治疗效果显著
经过两天缓慢的血液超滤及人血白蛋白输注等治疗，曾某某病情迅速好转。心衰症状得到控制，呼吸困难减轻，夜间可平躺，水肿消退，尿量增加，肾功能逐渐改善。陆某某在接受三天相同治疗后，心衰得到有效缓解，日常生活自理能力增强，食欲改善，呼吸困难减轻，水肿减退，尿量恢复正常，整体状态显著提升。
这些显著的变化犹如黎明前的曙光，为患者及其家属带来了巨大的期盼。
技术应用成果
血液超滤技术逐渐完善并应用于医疗实践。衡阳市中心医院心血管内科自应用此技术后，取得了显著成效。已成功治疗超过20例顽固性心力衰竭患者。这一数据凸显了该技术在提高急重症患者救治成功率上的实效性。该技术宛如一把开启生命之门的神奇钥匙，持续为高龄危重心衰患者带来新的生机。
缓慢血液超滤技术的意义
高龄顽固性心衰患者救治迎来新突破，缓慢血液超滤技术为治疗提供了新途径。过去，针对此类高危患者，医疗手段较为有限。如今，新增了一种可靠的疗法。这对众多患者来说，无疑是重大的好消息。同时，这也反映出医疗技术的持续发展，为更多患者带来了生存的希望。
当前医疗技术持续进步，尚不清楚未来是否会涌现出更多类似缓慢血液超滤技术的新技术，这些技术在众多复杂疾病治疗领域展现显著效果。我们期待读者积极点赞、转发及留言讨论。
