近期，即墨区医疗领域显现出多起令人忧虑的态势，与此同时，也实施了多项积极整改措施。这些变化不仅影响当地医疗机构的进步，而且与居民就医体验紧密相连，因而值得特别关注。
就医观念影响患者去向
疫情的影响及公众就医观念的改变，导致即墨区内患者前往区外大型医院就诊的人数不断攀升。这一趋势显现出患者对区外大医院的信任度较高。例如，患者可能认为区外医院拥有更充足的医疗资源和更先进的医疗技术。这一现象引发了资金外流。据调查数据显示，外流资金逐年增加，这无疑是一种巨大的资源浪费。同时，这也使得区内医疗资源出现闲置，对区内医院的发展造成了不利影响。
这种患者流动的趋势导致区内医疗机构遭遇发展空间受限的困境。同时，基层群众的医疗需求并未得到充分满足。以某些基层群众为例，他们渴望在附近就能享受到高质量的医疗服务，然而这一愿望却难以实现。这构成了即墨区医疗领域当前面临的一个关键挑战。
基层医疗工作重心偏移
自新冠疫情爆发以来，基层医疗机构的多数人力和资源均被投入到核酸检测与防疫工作中。这一举措在初期被视为防控疫情的关键步骤。然而，防疫工作的大规模投入导致了床位的大量闲置。据数据显示，许多基层医疗机构的床位使用率未超过50%。此外，业务量也出现了显著下滑，尤其是小型基层卫生院，其日常门诊量大幅减少。
因精力分散，技术发展受阻。持续此状况，基层卫生院整体服务效能低下，患者流失问题突出。以慢性病患者为例，曾在此类卫生院接受治疗的，现多转至区外大型医院就诊。鉴于此，基层医疗单位亟需调整工作重点，以增强其业务水平。
基金预决算水平低
青岛市基金预决算的编制基于前年度的基金支出基数。目前，即墨区的实际情况是，由于前年度的支出基数偏低，致使当前的基金预决算基数水平不高。这种较低的基数对机构发展的积极性产生了限制。医疗机构在有限的资金预算约束下，不敢轻易开展医疗项目。例如，在引进新的医疗技术、更新医院设备等方面，都受到了资金的限制。若不改善这种资金预决算的现状，区内医疗机构的发展将难以得到提升。
医院与医保政策契合度低
基层医疗机构在执行医保政策时存在不少问题。这些机构对于当前形势的判断不够清晰，对政策的理解与掌握存在不足。特别是在新的支付方式改革以及集中带量采购等政策上，研究不够深入，政策衔接存在不到位的情况。例如，在医保支付方式改革过程中，若医疗机构未能有效适应，则可能导致亏损或资源浪费。此外，医疗机构的发展思路与路径并未与医保政策形成同步，有的医院甚至未根据医保政策调整其药品采购计划。
医共体建设的举措
即墨区正积极应对医疗现状。该区已设立区人民医院和区中医医院作为两大医共体的牵头单位。同时，出台了《即墨区县域医共体业务帮扶工作计划》。该计划通过派遣97名专家至基层进行业务援助，旨在提升基层医疗机构的医疗技术指导水平。4月份，相关人员前往西海岸和胶州进行参观学习，并据此制定了工作方案。借鉴周边区市的成功经验，即墨区正致力于推进“六统一”管理模式，扎实开展业务帮扶，加强分工合作和上下级联动。此外，年内计划至少建设一个紧密型县域医共体。目标是到2024年底前，区人民医院能够顺利通过三级医院评审，区中医医院在国家绩效考核中的排名有显著提升。
中医药发展及医保协作
2024年，即墨区计划在所有乡镇卫生院及社区卫生服务中心设立国医馆，此举预计将显著增强基层中医药服务能力。将逐步配备和加强中级职称以上或具有15年以上执业经验的中医类别医师。同时，依托区中医医院，成立“即墨区中医药适宜技术推广培训中心”。旨在2025年前，实现社区卫生服务中心和镇卫生院提供6大类10项中医药适宜技术，社区卫生服务站和村卫生室提供4大类6项技术。即墨区卫生健康局还将加强与医保部门的协作，科学设定医保额度，完善结余留用和合理超支分担机制，以充分发挥医保支付的作用。此外，将加强政策宣传，提高医疗机构对政策的理解，并促进群众接受集采药品，提升积极性。这些措施能否根本改善即墨区医疗状况？期待即墨居民和广大读者发表评论，如文章对您有帮助，请点赞并分享。
