近期,一则信息引起了广泛关注:北京、河南、浙江、广东等地疾控部门纷纷提醒,诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰。诺如病毒引发的急性胃肠炎具有高度传染性,影响范围广泛,成为当前公共卫生领域的热点话题。
诺如病毒全年发病情况
诺如病毒是导致急性胃肠炎的常见病原体。该病毒所致疾病全年均可发生,尤其在秋冬季达到发病高峰,因而得名“冬季呕吐病”。在我国,每年秋冬季节,因急性胃肠炎就诊的人数显著增加,其中不少病例是由诺如病毒感染引起的。这一发病趋势为医疗防疫部门提供了预警信息,并促使公众提前采取预防措施。根据历年数据,在发病高峰期,感染人数可能比低谷期高出数倍。
诺如病毒的感染与季节相关,但更与人们的生活环境和卫生习惯紧密相连。在潮湿多湿、人口众多的地区,诺如病毒传播的风险显著增加。
诺如病毒传播途径多样
诺如病毒的传播途径极为多样。首先,病毒可通过食用未彻底清洗且被污染的蔬菜和水果传播,如若未经清洗直接食用,感染风险极高。其次,饮用含有诺如病毒的生水同样可能导致感染。此外,吸入患者呕吐时产生的气溶胶,或接触患者的排泄物、呕吐物,甚至间接接触被这些污染物污染的物品和环境,都有可能引发传染。以公共卫生间为例,若清洁工作未能及时进行,感染风险将大大增加。现实生活中,已有案例显示,在办公室环境中,一名感染诺如病毒的员工在呕吐后未得到及时处理,导致多名同事相继感染。
托幼机构和学校等人群密集区域,聚集性疫情的发生风险较高。这些场所内,儿童在相对封闭的环境中学习和嬉戏,其卫生习惯尚在形成阶段。此外,学生间的互动频繁,一旦有孩子感染,极有可能迅速传播给其他儿童。
感染症状有不同表现
诺如病毒感染后的症状各异。通常,患者会经历呕吐和腹泻。此外,还可能出现恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。对于儿童,感染后主要表现为呕吐;而成年人则更常出现腹泻。这种差异可能与不同年龄段人群的生理功能和免疫力水平有关。临床案例分析表明,儿童的肠胃功能较弱,因此呕吐症状更为突出;相比之下,成年人的肠胃系统较为成熟,病毒反应可能更多体现在腹泻上。
这些症状,无论是影响儿童还是成人,均会对日常生活及工作学习带来一定程度的干扰。在儿童群体中,呕吐与腹泻可能使他们无法正常入学,而身体虚弱则需依赖成人的照料。
疾病性质与治疗建议
诺如病毒引发的急性胃肠炎属于自限性疾病,目前尚无特效药物或预防疫苗。对于多数症状轻微的患者,无需特殊治疗,仅需休息两至三天即可自愈。在此期间,适量服用糖盐水或补液盐有助于补充因呕吐和腹泻而流失的水分。然而,对于婴幼儿、老年人,尤其是那些已有基础性疾病的老年人,这一点尤为重要。若出现频繁呕吐、腹泻或脱水等严重症状,应及时就医。在医疗案例中,不少老年患者因原有高血压、糖尿病等疾病,感染诺如病毒后未得到及时正确的治疗,导致病情恶化。
诺如病毒感染对不同群体的影响各异,因此,我们必须针对不同人群实施差异化的防控策略。特别需要注意的是,要特别关照那些特殊群体的健康状况。
预防诺如病毒感染的措施
彭质斌研究员,中国疾病预防控制中心的研究员,提出了预防诺如病毒的关键建议。首先,洗手是至关重要的步骤,无论是饭前、便后,还是食物加工前,都应严格遵守正确的洗手方法,使用肥皂和流动水彻底清洁双手。需特别指出的是,消毒纸巾和免洗手消毒剂并不能完全取代洗手。在食品处理上,生熟食品必须严格分开处理;蔬菜和水果需彻底清洗;烹饪时食物必须确保完全煮熟,尤其是贝类和海鲜类食品,需格外注意煮熟。此外,生水绝不能饮用。
家庭聚餐或食堂用餐时,若坚持生熟食物分开处理,可显著减少交叉感染的可能性。另外,在外出旅行期间,选择瓶装水饮用,能够显著减少感染诺如病毒的风险。
患者及周围环境的管理
诺如病毒急性胃肠炎患者在症状出现至消退的两天至三天内,应尽量减少与他人的互动。这一措施对于遏制病毒扩散至关重要。患者呕吐时,需迅速疏散周围人群,确保室内空气流通,并使用含氯消毒剂对受污染的区域和物品进行彻底消毒。医院传染病科设有严格的处理程序,一旦确诊诺如病毒感染者,将严格按照既定流程执行,以避免病毒在医院内部扩散。
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