近期，医保政策的持续优化与调整备受公众瞩目，这些调整措施不仅聚焦民生热点，更是实实在在的便民举措。
自2021年国务院办公厅发布文件，职工医保个人账户的使用范围得以从仅限职工本人扩展至家庭成员，此后便引起了广泛关注。截至今年7月底，该范围再次扩大，由“配偶、父母、子女”延伸至“近亲属”，这一调整反映了医保制度在持续适应民众家庭实际需求变化的过程中不断发展。此变化使得更多家庭成员得以享受职工医保账户带来的便利。这一政策的持续优化是在经过多次调研，综合考虑各类家庭医疗需求后进行的。
在具体实施过程中，各个省份的具体情况存在差异，然而，总体走势均显现出向拓宽互助范围的方向发展。
18省份及四川半数统筹区已扩大共济范围
截至10月20日，天津、河北等18个省份及四川一半统筹区已扩大职工医保个人账户共济范围。此前，该范围仅限于配偶、父母、子女，现扩展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲。其中，黑龙江、江苏等7省及四川部分统筹区为新增。此变更有助于更多家庭医疗费用分担，提升医保体系应对多层级家庭需求的能力。政策扩大了医保资源协同使用的可能性，将先前未涵盖的亲属纳入，使更多家庭得以灵活利用医保资源。
29省份及兵团实现省内跨统筹区共济
截至目前，北京、天津等29个省份及新疆生产建设兵团已推行职工医保个人账户省内跨统筹区互助。以浙江、河南、陕西三省为例，它们是近期加入该互助体系的。无论共济人或被共济人是否在同一城市参保，只要身处同省份，即可实现个人账户资金的互助。辽宁省同样实现了省内跨统筹区互助医疗费用的个人负担。此举有效消除了地域限制对医保使用的限制。职工在省内其他地区就医或承担医疗费用时，能够有效获得医保账户的援助，显著提高了民众在省内流动就业或就医的便利性。
2024年前三季度共济成果数据
2024年前三季度，职工医保个人账户共济人次累计达2.46亿，较前八个月增长2800万人次。共济总金额为304.57亿元，同比增长42亿元。按地域划分，同一统筹区内共济人次及金额较高，共计2.31亿人次，共济金额275.59亿元；省内跨统筹区共济人次为1534.50万，金额28.98亿元。在用途上，支付定点医疗机构个人负担费用占比最大，达到273.18亿元；定点零售药店为12.21亿元；居民基本医保缴费为17.03亿元。这些数据反映出医保共济在不同场景下的活跃度。尤其在人口流动性大或老龄化程度高的省份，该政策在缓解就医资金压力方面发挥了关键作用。
共济人次和金额的地域分布差异
各省在互助人次与金额方面存在显著差异。浙江省、江苏省、广东省、北京市、上海市等地区互助人次相对较多。同样，浙江省、江苏省、广东省、北京市、重庆市等地的互助金额也相对较高。这种地域性差异的形成，受到多方面因素的影响。包括经济发达水平、人口规模及结构、医疗设施布局以及当地居民就医习惯等。以人口流动性大的省份为例，由于外来务工人员众多，其互助人次可能会显得较高；而在医疗资源集中的直辖市，由于单次就医费用较高，互助金额也随之增加。
医保共济对个人家庭的影响
职工医保个人账户互助范围的拓宽对个人及家庭具有重大影响。对于家中老人病重或儿童频繁就医的家庭，通过职工个人账户获得资金支持，能有效缓解经济压力。从更广泛的角度看，这也有助于家庭内部医疗资源的合理分配。比如，退休老人可能医保额度有限，子女的个人账户资金互助则能确保他们能及时就医和购买所需药品。然而，该政策的宣传和认知在不同群体间可能存在差异。是否每个家庭都能准确理解和充分利用这一政策？欢迎在评论区分享您的经历，并期待您的点赞和分享。
