近期,哈医大一院传来一则令人鼓舞的消息,讲述了一位患有复杂梗阻性黄疸的“熊猫血”病患在此成功获救的感人故事。这一事件不仅充满挑战,也孕育着希望,因而引起了广泛的关注。
病急乱医病情加重
患者就医前常出现乱投医的现象。刘先生起初打算通过服用中药汤剂自行治疗,但结果并不理想。他的病情不仅未得到缓解,肝脏损伤反而加剧。即便后续进行了内镜下鼻胆管引流,症状仍未得到改善,患者状况持续恶化。这些错误的尝试给后续治疗带来了更大困难。这提醒我们,生病时切勿盲目采用未经证实的方法,应及时就医。那么,为何众多病人在患病时倾向于自行用药?
当前阶段,患者身体状况持续恶化,情况变得尤为复杂。经过多种治疗方法的尝试,均未取得显著效果。患者病情已陷入极度危险状态,尽管多方寻求医疗帮助,但病情仍未得到实质性好转。
高度复杂手术难点
白雪巍教授在对患者病情进行深入了解后,指出病情极为复杂。患者因胰腺占位性病变引起了低位胆道梗阻,进而导致了梗阻性黄疸。按照常规,应在黄疸症状缓解后尽快进行手术,然而患者的肝功能受损严重,胆红素水平持续上升,同时伴有重度贫血和营养状况恶化。更为复杂的是,患者属于RH阴性血型,俗称“熊猫血”,仅占我国人口的1%,且家属无法匹配该血型。这些因素显著增加了手术风险,无论是手术过程中还是术后恢复期,患者发生心脑血管意外的风险显著提升。面对这一罕见且复杂的情况,医疗团队将如何应对,成为了一个亟待解决的问题。
手术过程因这一状况而变得异常困难,若患者持续等待,病情将可能加剧。然而,实施手术所遭遇的挑战,其难度之高,实在难以估量。
多方协调术前准备
为确保手术的顺利进行,哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区普外科二病房的医疗团队迅速采取行动。他们积极协调,与医院输血科和中心血站保持密切沟通。在各方的大力协助下,他们成功储备了4单位珍贵的“熊猫血”红细胞。在此过程中,团队付出了极大的努力,每个环节都可能遇到挑战。同时,他们还与患者家属进行了深入的交流,详细解释了病情和手术风险。在所有准备工作就绪后,白雪巍教授决定采用第四代达芬奇操作系统为患者实施机器人胰十二指肠切除术。这一过程中的沟通与准备是否万无一失?
手术前的这些准备工作为手术的实施奠定了一定基础,但需明确,这仅解决了部分问题。真正的挑战,仍将在手术过程中显现。
压力之下完成手术
手术启动后,新挑战接踵而至。患者腹腔内积液较多,加之黄疸持续时间长,已造成肝脏功能受损,组织水肿严重,质地脆弱,易于出血。面对重重难关,手术团队承受着极大的精神与心理压力。然而,他们依靠达芬奇机器人系统的卓越灵活性、稳定性和精准度,细致地分离粘连组织,谨慎地识别肿瘤及其与周围脏器血管的解剖间隙。经过6个半小时的精心操作,术中出血量仅50毫升,手术最终圆满完成。在如此巨大的压力之下,他们是如何保持冷静并实现精确操作的?
手术的成功得益于团队精湛的手术技术和过硬的心理承受能力,这一步对挽救患者生命至关重要。
围术期妥善处理
围手术期间,医疗团队为改善患者长期贫血状况,已输注了之前精心储备的4单位“熊猫血”红细胞,此举有助于术后恢复。此外,在术后护理管理方面,团队同样投入了极大的心力。他们采取的措施包括:鼓励患者尽早下床活动,以降低坠积性肺炎和粘连性肠梗阻的风险;及时拔除引流管,减轻患者创伤,促进快速康复。每项护理措施均基于科学依据,那么,这些措施能否在更多类似病例中推广使用?
这一系列围术期操作的实施,有效保障了患者逐步恢复健康,迈向出院的期盼之路。
专家呼吁重视病情
患者目前已康复出院,并计划近期返回科室进行复查,同时接受后续的肿瘤综合治疗。专家们针对这一病例提出了几点呼吁。白雪巍教授指出,胰腺恶性肿瘤往往隐蔽性强,早期症状和体征不明显,极易造成误诊或漏诊,从而错失手术时机。例如,黄疸是胰头部恶性肿瘤早期的典型症状,若能及时前往大型胰腺疾病治疗中心就诊,仍有治愈的可能。因此,绝不可忽视病情或盲目就医,以免耽误治疗,增加手术风险及医疗费用。在身体出现异常症状时,大家是否能够及时给予重视?
该科室长期致力于胰腺、胆道、肝脏以及胃肠道恶性肿瘤的机器人微创手术疗法和术后综合治疗,其目的在于显著提升肿瘤患者术后的生存时间。此案例充分展现了哈尔滨医科大学第一附属医院在复杂病症治疗领域的技术实力与坚定意志。