国家医保局于24日发布最新信息，透露了关乎民众就医用药的医保谈判取得了新突破。2024年的医保目录现场谈判及竞价活动将于10月27日至30日在北京正式启动。此举标志着医保药品目录更新的启动，预计11月将公布调整后的结果，并自2025年1月1日起正式实施新版本目录。这一进展备受公众关注，每一项变动都将对广大民众产生深远影响。
医保谈判进程时间线披露
7月1日起，依据既定方案，我国第七次国家医保药品目录调整工作正式拉开序幕。在此过程中，各项工作有条不紊地进行，包括形式审查、专家评审以及结果确认等环节。共有162个通用名药品成功获得参与谈判或竞价的资格，这一结果源于严格的筛选程序。目前，各项准备工作已进入关键阶段，例如，近期专家们正进行的拟谈判或竞价药品测算工作。这项工作涉及职工医保、居民医保基金影响以及药物经济学评价等多个方面的考量。
组织专家代表与企业进行一对一交流同样至关重要。此沟通方式便于双方探讨测算方法和关键点，并全面了解企业的意见。通过这种方式，企业能够清晰掌握医保测算的原理，医保部门亦能采纳企业建议，从而增强测算的科学性和合理性，为后续的谈判或竞价工作奠定稳固的基础。
医保局对创新药支持措施
医保局持续坚定地推动创新药物的发展。其核心宗旨在于保障基本医疗需求，并通过实际行动体现这一宗旨。只要创新药物满足合理定价等条件，便能够迅速被纳入医保目录。目录纳入后，医保局还将助力这些药物加速进入临床使用阶段。这些连贯的举措，使得创新药物能够在更广泛的领域发挥其效用。
众多患者因这种创新药支持策略而获益。2023年，通过谈判纳入医保目录的105种药品充分证明了这一点。在2023年前三季度，共有797.8万人次使用了这些新纳入医保的药品。具体到药品销售额，9月份的销售额是1月份的7倍，这一数据充分显示了新增医保药品在患者就医用药中的重要性日益凸显。
过往谈判对医保基金和人数影响
在过去6年中，医保谈判对医药领域产生了显著的影响。通过谈判，共新增了446种药品。在协议有效期内，医保基金支出累计已超3400亿元。这一数字并非微不足道，它凸显了医保在保障患者用药方面所扮演的关键角色。
新增的药品使得受益人数超过八亿人次。这一现象促进了相关药品销售额接近五千亿元。这一数据凸显了医保谈判对医药市场的推动作用。同时，它对公立医院药品采购产生了显著影响，目前目录内药品的采购金额已在全国公立医院总采购额中占比超过九成。由此可见，多数公立医院在用药选择上，更偏好医保目录内的药品。
谈判前的重点准备工作意义
在2024年谈判前的筹备阶段，对拟议谈判或竞价的药品进行测算显得尤为关键。鉴于职工和居民医保基金直接关系到民众的生命健康，其影响需进行精确的计算。同时，必须确保药品纳入医保体系后，不会给医保基金带来显著的收支失衡压力。
药物经济学评价亦为关键环节。依据药物经济学的理念，需探寻药品的最优成本效益比，既要确保患者能够获得优质治疗，亦需确保医保资金的有效使用。此类精确的评估工作，有助于确保医保谈判的公正性与科学性。
企业与医保部门沟通的作用
企业与医保部门专家代表进行一对一交流具有重大意义。对企业而言，这构成了一个宝贵的平台，用以阐述自身的观点和见解。同时，企业也有机会深入洞察医保部门在药品定价等领域的立场和观点。
医保部门可依据企业建议调整测算流程。双方信息交流，能有效减少谈判中的重大分歧。其核心目标是形成双方均能认可的协议，确保药品顺利纳入医保目录，便于民众用药。
在未来的日子里，公众对2024年医保谈判的动态表现出极高的关注。这场谈判将如何影响现行的医保药品种类和价格？这一问题引发了广泛的讨论。我们诚挚邀请各位读者留言点赞，分享您对这一议题的看法。
